Bonne nouvelle : À partir du 1er janvier 2021, vos appareils auditifs seront mieux remboursés. Vos spécialistes de l’audition à Lyon vous expliquent ce qui va changer.
Depuis 2020, la loi 100 % santé
Le saviez — vous ? Le remboursement des prothèses auditives a déjà augmenté en 2020 !
- Pour les personnes malvoyantes ou de moins de 20 ans, 1400 € sont désormais remboursés sur chacune de leurs prothèses auditives
- La sécurité sociale a établi une base générale de 350 € par appareil pour le reste des patients
- Si vous êtes atteints d’une affection de longue durée, reconnu comme invalide ou bien que votre surdité a été classée comme maladie professionnelle, vous aurez droit à 100 % de cette somme pour chaque appareil
- Si vous n’êtes dans aucun de ces cas, votre prise en charge atteindra 60 % par rapport à la base, soit 180 € par prothèse, ou 360 € pour les deux oreilles
Ce qui change en 2021…
C’est la prise en charge complémentaire des mutuelles et autres organismes de santé :
- Celles-ci remboursaient la différence entre la « base » établie par la Sécurité sociale et le montant reçu (si vous étiez pris en charge à 60 %, cela représente 170 €) jusqu’au 1er janvier 2021
- Dans le but d’atteindre une prise en charge à 100 %, elles devront réviser leurs prix dès le 1er janvier 2021
Cela concerne-t-il tous les appareils ?
Non ! Cette couverture s’applique sur des prothèses dites de classe I, dotées uniquement des options suivantes :
- Minimum 12 canaux de réglage
- Système de réduction du bruit ambiant
- Technologie anti-larsen
- Microphone dirigé automatiquement
Ces équipements « 100 % santé » seront proposés au prix maximum de 1100 €.
Les appareils plus haut de gamme, de classe II, ne verront pas leur montant plafonné. Cependant, en plus des techniques ci-dessus, ils pourront être équipés de fonctionnalités complémentaires, par exemple :
- D’un système de rechargement
- D’un design plus discret et élégant
- D’une connexion Blue Tooth pour recevoir vos appels, écouter de la musique…
Les piles et accessoires sont-ils inclus ?
L’Assurance Maladie a mis en place un forfait de base pour le remboursement qui comprend l’entretien et les accessoires (dont les piles). Les bénéficiaires, hors cas particuliers, toucheront donc 60 % de cette base. Par exemple :
- 1 €50 par plaquette de piles
- 4 €91 pour les embouts
- 917 € pour le remplacement d’un microphone…
Ces remboursements, s’ils peuvent sembler dérisoires, vous donneront droit à une prise en charge de votre mutuelle ou organisme de santé complémentaire.
N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre spécialiste de l’audition en Rhône-Alpes pour en savoir plus !